Анализы в мед. центре пилот перед операцией катаракты записаться

Рейтинг Москвы 1 место "Лучшие клиники". Наши пациенты получают: Комплексное медицинское обслуживание в соответствии со стандартами международного уровня. Обследование и лечение в современных комфортабельных кабинетах и круглосуточном стационаре.

Медицинский центр «Чудо Доктор»

Требования по состоянию здоровья, предъявляемые к авиационному персоналу Психические и нервные болезни 1. Медицинское заключение при шизофрении, аффективном психозе, паранойе выносится после обследования в психиатрическом учреждении.

Лица с данными заболеваниями восстановлению не подлежат независимо от течения, формы, срока заболевания, длительности ремиссии и снятия с диспансерного учета пункт 1 таблицы 1 к Требованиям.

Лица, перенесшие острые психозы, неврозы, суицидальные попытки признаются негодными к работе подпункт 1 пункта 2 таблицы 1 к Требованиям. Вопрос о восстановлении на работу рассматривается не ранее, чем через два года после обследования в психиатрическом учреждении.

Длительная компенсация нервно-психической деятельности служит основанием для рассмотрения вопроса о восстановлении на работу по специальности с учетом характера психического состояния в период психоза невроза , его особенностей, структуры, глубины и течения. При проведении обследования и изучения обстоятельств, послуживших причиной суицидальной попытки, авиационный врач уточняет личный и семейный анамнез, повод и мотивы аутоагрессивных действий, составляет акт с полным описанием обстоятельств за подписью очевидцев и своей подписью, направляет на консультацию психиатра.

Лица с суицидальной попыткой в анамнезе восстановлению не подлежат. Лица, перенесшие кратковременные психические соматогенно обусловленные расстройства, после выздоровления после основного заболевания и при полной компенсации нервно-психических функций без применения поддерживающей терапии признаются годными к летной работе; при астеническом состоянии или неврастеническом, ситуационно обусловленном, синдроме повторное освидетельствование проводится через месяцев при положительных результатах наблюдения, клинического обследования и хорошей переносимости нагрузочных проб подпункт 2 пункта 2 таблицы 1 к Требованиям.

Лица, страдающие алкоголизмом, перенесшие острый подострый алкогольный психоз алкогольный делирий, параноид, галлюциноз, бред ревности и другие , подлежат консультации у нарколога пункт 3 таблицы 1 к Требованиям. При бытовом пьянстве пункт не применяется, а вопрос о возможности использования на работе решается администрацией организации ГА. Лекарственная зависимость или злоупотребление лекарствами означает их употребление не по медицинским показаниям. Эти состояния являются абсолютным противопоказанием к работе и обучению.

Лица с лекарственной зависимостью токсикоманией и наркоманией в анамнезе восстановлению не подлежат независимо от срока отстранения от работы. Несоблюдение правил поведения, установленных обществом постоянные конфликты, алкоголизация, правонарушения , которые выявляются из семейного и личного анамнеза, являются главными признаками социопатических расстройств личности пункт 4 таблицы 1 к Требованиям. Диагноз и медицинское заключение выносится после обследования в психиатрическом учреждении.

К подпункту 1 настоящего пункта относятся психопатии независимо от форм и выраженности и расстройства личности непсихотического характера паранойяльного, аффективного, шизоидного, возбудимого и других типов. Подпункт 2 настоящего пункта применяется к лицам, обнаруживающим психический инфантилизм, акцентуацию характера, профессионально неблагоприятные психологические отклонения личности.

Отдельные, не выраженные признаки инфантилизма, акцентуации при хорошей социальной и профессиональной компенсации нервно-психической деятельности не являются основанием для отрицательного экспертного заключения.

Появление неадекватных поведенческих реакций, ранее не отмечаемых у лиц авиационного персонала, является основанием для консультации психолога и психиатра. При отсутствии диагноза пункт не применяется. С целью диагностики указанных расстройств проводится психологическое обследование. При выявлении психологом отклонений и индивидуально-психологических особенностей личности назначается консультация психиатра. При сочетании стойких, выраженных личностных отклонений с отрицательными данными медицинского наблюдения выносится заключение о негодности.

При незначительных отклонениях заключение о годности выносится с учетом профессиональных качеств: стажа работы, опыта работы, качества выполняемой работы и так далее.

При эпилепсии с любыми формами клинического проявления, в том числе с однократным припадком составляется акт с описанием особенностей припадка за подписью очевидцев пункт 5 таблицы 1 к Требованиям. Лица с подозрением на эпилепсию подлежат полному неврологическому обследованию, электроэнцефалографии далее — ЭЭГ , консультации психиатра. Эпилептоидная активность на ЭЭГ подтверждает диагноз эпилепсии, а ее отсутствие не исключает диагноза.

При однократных эпилептиформных припадках неуточненной этиологии, при симптоматической эпилепсии экспертная оценка зависит от основного заболевания, проводится дифференциальная диагностика с объемным процессом головного мозга, сосудистыми нарушениями, экзогенными интоксикациями, глистными инвазиями и другими болезнями. Лица с пароксизмальной активностью на ЭЭГ типа «пик-медленная волна» при отсутствии других признаков эпилепсии или органического заболевания центральной нервной системы далее — ЦНС признаются негодными сроком на три месяца с последующим обследованием в ЦВЛЭК.

Стабильность указанных изменений на ЭЭГ не дает оснований для отстранения от летной авиадиспетчерской работы. Лица с впервые выявленной пароксизмальной активностью на ЭЭГ подлежат расширенному неврологическому обследованию. При выявлении пароксизмальной, эпилептоидной активности и значительно выраженных изменений на ЭЭГ у лиц, поступающих на учебу и обучающихся в АУЦ на пилота, авиадиспетчера, поступающих на работу бортпроводником, выносится заключение о негодности.

Медицинское освидетельствование авиационного персонала с сосудистыми поражениями головного и спинного мозга различной этиологии включает первичные заболевания сосудов головного и спинного мозга васкулиты, аномалии развития, аневризмы, атеросклероз и другие и вторичные изменения сосудов соматогенной, вертеброгенной и другой этиологии пункт 6 таблицы 1 к Требованиям.

Клиническими проявлениями указанной патологии являются острые нарушения мозгового кровообращения или хроническая недостаточность кровообращения головного мозга с кризовым течением, нарушением функции центральной и периферической нервной системы, изменениями психики, затрудняющими или исключающими возможность выполнения профессиональных обязанностей. Наиболее распространенным видом сосудистой патологии, ведущей к дисквалификации лиц авиационного персонала, является атеросклероз сосудов головного мозга.

При выявлении легкой рассеянной микросимптоматики в неврологическом статусе или отклонений в данных дополнительных методов обследования собирается тщательный анализ анамнеза жизни, перенесенных и сопутствующих заболеваний в целях исключения гипердиагностики церебрального атеросклероза.

Экспертиза всех видов сосудистой патологии головного и спинного мозга проводится с учетом этиологии, течения заболевания, переносимости нагрузочных проб, а также прогноза возникновения острых состояний, влияющих на безопасность полетов. Лица авиационного персонала, перенесшие острые нарушения мозгового кровообращения геморрагического или ишемического генеза, преходящую ишемию головного мозга, субарахноидальное кровоизлияние или церебральный сосудистый криз, а также лица с хронической недостаточностью мозгового кровообращения, признаются негодными к работе подпункт 1 пункта 6 таблицы 1 к Требованиям.

По подпункту 2 настоящего пункта освидетельствуются лица с легко или умеренно выраженными проявлениями атеросклеротического поражения сосудов головного или спинного мозга, подтвержденными клиническими и инструментальными методами обследования. Заключение выносится на основании оценки возможности неврологических нарушений, степени стенозирования основных артериальных стволов, состояния профессионально важных психологических функций, течения заболевания, факторов риска, прогноза и переносимости нагрузочных проб.

По этому же подпункту освидетельствуются лица, перенесшие инфекционное или токсико-аллергическое поражение сосудов головного или спинного мозга васкулиты в сроки не ранее двух лет после завершения лечения.

Лица авиационного персонала, у которых впервые выявлено органическое поражение нервной системы, подлежат всестороннему клиническому и неврологическому обследованию пункт 7 таблицы 1 к Требованиям.

Лица с органическими заболеваниями нервной системы опухоли, сирингомиелия, рассеянный склероз и другие заболевания прогрессирующего характера ; острыми и хроническими формами инфекционных заболеваний ЦНС энцефалит, арахноидит, менингит, миелит, нейросифилис, остаточные явления инфекций или интоксикаций нервной системы с нарушением функций, ликвородинамическими нарушениями, судорожными припадками ; заболеваниями нервно-мышечного аппарата миастения, миопатия, миотония, миоплегия признаются негодными к работе учебе подпункт 1 пункта 7 таблицы 1 к Требованиям.

По подпункту 2 настоящего пункта освидетельствуются лица с заболеваниями нервно-мышечного аппарата и наследственно-дегенеративными заболеваниями в начальной стадии с медленным прогредиентным течением, с достаточной сохранностью профессионально важных функций; лица, перенесшие инфекционные или интоксикационные заболевания ЦНС с полным восстановлением нервно-психической деятельности или легкими остаточными явлениями в виде органических микросимптомов без нарушения функций.

Вопрос о восстановлении на работу лиц авиационного персонала решается: после гриппозного энцефалита не ранее, чем через один год, острого энцефаломиелита — 2 года, острого клещевого энцефалита — 3 года. Лица, переболевшие эпидемическим цереброспинальным, туберкулезным менингитом, признаются негодными. Вопрос о допуске к работе рассматривается через один год после перенесенного заболевания. Лица, перенесшие стертую менингококковую инфекцию, менингококковый ринит, фарингит, освидетельствуются по пункту 12 таблицы 1 к Требованиям.

Медицинское освидетельствование лиц, с последствиями черепно-мозговой травмы или травмы спинного мозга, проводится после клинического обследования и лечения пункт 8 таблицы 1 к Требованиям.

При оценке механизма и обстоятельств травмы учитывается возможность бесконтактной черепно-мозговой травмы смещение мозга, разрыв сосудов и травмы вследствие повреждения структур атланто-окципитального сочленения. При вынесении экспертного решения учитывается длительность периода измененного сознания и амнезии. Прогнозируя возможность развития поздней посттравматической эпилепсии, кроме характера и степени тяжести травмы, учитываются и другие факторы риска. Экспертная оценка проводится с учетом анамнеза, динамики ЭЭГ, степени компенсации утраченных функций и результатов переносимости нагрузочных проб.

Лица авиационного персонала с диагнозами: открытая черепно-мозговая травма далее — ЧМТ , ушиб головного мозга тяжелой степени; последствия открытой или закрытой ЧМТ с выраженными органическими изменениями ЦНС, нарушением психики, гипертензионным или судорожным синдромом; последствия травмы спинного мозга с двигательными, чувствительными нарушениями или тазовыми расстройствами, признаются негодными к работе учебе подпункт 1 пункта 8 таблицы 1 к Требованиям.

Лица, перенесшие ЧМТ с повреждением твердой мозговой оболочки, вдавленным или оскольчатым переломом костей свода черепа, с дефектом костей черепа кроме диагностических фрезевых отверстий , внутричерепными гематомами и ликворреей в остром периоде, восстановлению не подлежат.

Обследование с целью восстановления на работу лиц авиационного персонала, перенесших ушиб головного мозга средней степени, с линейным переломом костей свода, основания черепа без ликворреи или субарахноидальным кровоизлиянием, проводится не ранее, чем через 2 года после травмы при положительных результатах наблюдения. Вопрос о восстановлении на работу лицам авиационного персонала, перенесшим сотрясение или легкую степень ушиба головного мозга, рассматривается не ранее 6 месяцев после травмы при отсутствии или констатации легко выраженных изменений на ЭЭГ, в неврологическом или вегетативном статусе и при хорошей переносимости нагрузочных проб после расширенного обследования подпункт 2 пункта 8 таблицы 1 к Требованиям.

Клинические проявления патологии вегетативной нервной системы являются следствием первичного поражения различных структурных уровней вегетативной нервной системы далее — ВНС или вторичными синдромами неврологических, соматических, эндокринных, психических, аллергических заболеваний и интоксикаций пункт 9 таблицы 1 к Требованиям. При этом важен особо тщательный сбор анамнеза и всестороннее клиническое обследование.

Вегетососудистые расстройства, имеющие пароксизмальные проявления хронических заболеваний ВНС, часто рецидивирующие обострения и кризовые реакции ваговазального, симпатического, смешанного характера, висцерального, симпаталгического, диэнцефального типа ; следующие заболевания: мигрень, солярит, синдромы Меньера, позвоночной артерии, диэнцефальный синдром; ангиотрофоневрозы болезнь Рейно, эритромелалгии и другие , отек Квинке и ортостатическая эссенциальная гипотония, дают основание для принятия решения о негодности к работе учебе подпункт 1 пункта 9 таблицы 1 к Требованиям.

Вопрос о восстановлении на работу рассматривается не ранее двух лет с момента излечения. Экспертное решение при периферических нейроваскулярных синдромах выносится по пункту 10 таблицы 1 к Требованиям. Лица с дисфункцией конституционально-наследственного генеза, а также возникшей на фоне гормональной перестройки или после перенесенной соматической патологии в стадии стойкой ремиссии на момент экспертизы месяца после излечения основного заболевания освидетельствуются по подпункту 2 пункта 9 таблицы 1 к Требованиям.

Экспертная оценка зависит от степени выраженности вегетососудистых расстройств, результатов клинического обследования и переносимости нагрузочных проб ортостатическая проба, вестибулярная проба и так далее. В случае вегетососудистых нарушений с доминированием в клинической картине функциональных кардиоваскулярных проявлений экспертный вопрос решается по пункту 19 таблицы 1 к Требованиям.

Заболевания и повреждения периферической нервной системы различной этиологии рассматриваются в пункте 10 таблицы 1 к Требованиям: острые и хронические заболевания, травматические повреждения корешков спинного мозга, сплетений, нервных стволов, ганглиев, периферические нейроваскулярные синдромы; корешковые компрессии при заболевании позвоночника: последствия оперативных вмешательств на позвоночнике, корешках спинного мозга, сплетениях и нервных стволах.

Лица с указанными заболеваниями в период обострения подлежат лечению. После удаления грыжи межпозвонкового диска освидетельствование проводится не ранее 6 месяцев после выписки из стационара, с учетом характера операции и послеоперационного периода. При нарушении подвижности, не сопровождающейся корешковыми явлениями, освидетельствование проводится по пункту 29 таблицы 1 к Требованиям. Лица, перенесшие синкопальные состояния обмороки , отстраняются от учебы, работы и после осмотра терапевта и невропатолога направляются на расширенное клиническое обследование пункт 11 таблицы 1 к Требованиям.

Авиационный врач составляет акт с полным описанием обстоятельств и проявлений потери сознания за подписью очевидцев и своей подписью. В целях экспертизы обмороки делятся на 3 группы: обмороки у здоровых лиц; обмороки у лиц с функциональными расстройствами центральной нервной системы рефлекторные обмороки ; обмороки у больных с органическими заболеваниями нервной системы и внутренних органов симптоматические.

В основе обмороков у здоровых лиц лежит воздействие сверхсильных раздражающих факторов экстракция или обработка зубов, амбулаторные операции, травмы, кровопотеря и так далее.

Вопрос о годности решается после расширенного обследования и на основе результатов переносимости нагрузочных проб. Пункт снимается после двух лет диспансерного наблюдения и повторного расширенного обследования.

Рефлекторные обмороки возникают у лиц с функциональными расстройствами ЦНС вегетативная дисфункция, нейроциркуляторная дистония, неврозы, астеническое состояние.

Вопрос о годности к работе рассматривается только после расширенного обследования по показаниям - лечение, в том числе санаторно-курортное и при хорошей переносимости нагрузочных проб.

Допущенные к работе лица авиационного персонала подлежат наблюдению у невропатолога и повторному расширенному обследованию перед очередным освидетельствованием. При неудовлетворительных клинических данных выраженная сосудисто-вегетативная неустойчивость, артериальная гипотония , плохой переносимости нагрузочных проб вопрос о годности решается отрицательно.

При наличии заболевания, сопровождающегося обмороками, годность определяется основным заболеванием. При обследовании исключаются эпилепсия, гипогликемические состояния, заболевания сердечно-сосудистой системы, заболевания нервной системы, заболевания крови, эндокринные заболевания. Вопрос о годности к работе решается невропатологом после консультации психиатра с учетом данных психологического обследования.

При повторных обмороках, независимо от этиологии, выносится заключение о негодности. Внутренние болезни Хронические инфекционные и паразитарные болезни, выявленные у лиц авиационного персонала, оцениваются по степени нарушения функции органов и систем организма пункт 12 таблицы 1 к Требованиям.

После лечения острых инфекций и инвазий авиационный персонал допускается к работе при отрицательных результатах бактериологического обследования, бортпроводники допускаются к работе — после двухкратного отрицательного результата. Пилоты, бортинженеры бортмеханики , штурманы, бортпроводники и бортоператоры, перенесшие инфекционный гепатит, геморрагическую лихорадку, бруцеллез, отстраняются от работы на месяцев в зависимости от тяжести заболевания и результатов лечения.

К АХР пилоты допускаются не ранее, чем через 12 месяцев. Авиадиспетчеры допускаются к работе по выздоровлению после закрытия листка нетрудоспособности.

Бортпроводники, имеющие бактерионосительство кишечной инфекции, освидетельствуются по подпункту 1 пункта 12 таблицы 1 к Требованиям. Болезни системы крови, как лейкозы, миеломная болезнь, лимфогрануломатоз, злокачественные анемии, тяжелые формы геморрагического диатеза, эритремии, являются основанием для принятия решения о негодности к работе лиц авиационного персонала подпункт 1 пункта 13 таблицы 1 к Требованиям.

Анемии доброкачественного характера постгеморрагические, железодефицитные при стойких положительных результатах лечения гемоглобин не менее граммов на литр , компенсированные гемоглобинопатии и случаи геморрагического диатеза без склонности к рецидивам оцениваются по подпункту 2 пункта 13 таблицы 1 к Требованиям. Лица, у которых выявлен эритроцитоз, подлежат консультации гематолога с последующим расширенным обследованием по показаниям.

Лица авиационного персонала с аллергическими состояниями различной этиологии с тяжелыми проявлениями аллергии, или с неуточненным аллергеном, или склонные к рецидивам более двух раз в год, признаются негодными к работе подпункт 1 пункта 14 таблицы 1 к Требованиям. Лица авиационного персонала с аллергией, у которых нет повторных аллергических проявлений в течение трех месяцев, аллерген установлен и устраним, допускаются к работе подпункт 2 пункта 14 таблицы 1 к Требованиям.

Лицам с избыточной массой тела проводится обследование для установления характера ожирения пункт 15 таблицы 1 к Требованиям. По пункту освидетельствуются лица, имеющие экзогенно-конституциональное ожирение. Степень ожирения устанавливается согласно оценке веса тела по величине индекса массы тела по Кетле далее - ИМТ в соответствии с таблицей 2 к Требованиям.

Об утверждении Правил медицинского освидетельствования в гражданской авиации Республики Казахстан

Медицинское заключение третьего класса выдается кандидатам и обладателям свидетельств: - диспетчера УВД; - учащегося учебных заведений гражданской авиации Кыргызской Республики по подготовке диспетчеров УВД. Период действительности Медицинского заключения подтверждается врачом организации гражданской авиации при проведении медицинского осмотра авиационного персонала каждые 6 месяцев после очередного медицинского освидетельствования во врачебно-летной экспертной комиссии, о чем делается соответствующая запись в Медицинском заключении. Период действительности Медицинского заключения может быть сокращен при наличии медицинских показаний и обоснован в медицинском заключении. Медицинское заключение является неотъемлемой частью Свидетельства авиационного персонала.

.

.

.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Какие сдать анализы перед операцией катаракты?

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.